Сетования
на сухую кожу мы слышим довольно часто. Основанием для подобных жалоб
могут быть возникающая после мытья стянутость кожи, шершавость,
болезненные микротрещины. Казалось бы, нет ничего проще – достаточно
нанести на кожу увлажняющее средство, и проблема решена!
Сухая
кожа – это не заболевание, а симптом. Точнее, комплекс симптомов
(шероховатость, снижение пластичности, мелкие морщины, раздражение,
повышенная чувствительность), которые развиваются вследствие снижения
содержания влаги в самом верхнем слое эпидермиса – роговом слое.
Напомним,
что одним из принципиальных отличий рогового слоя от других слоев
эпидермиса является относительно низкое содержание в нем воды – порядка
15-20%. Роговому слою (в котором нет живых клеток) небольшое количество
воды необходимо, в первую очередь для того, чтобы поддерживать
пластичность и целостность. Этим роговой слой отличается от нижележащих
слоев эпидермиса, состоящих из живых клеток, которые могут существовать
только в воде.
Если по тем или иным причинам содержание влаги в
роговом слое снижается, то происходит нарушение его структуры, что
влечет за собой ухудшение барьерных свойств. Последнее означает, что
роговой слой перестает быть непроницаемой преградой для воды, и её
испарение усиливается. В результате возникает дефицит влаги в живых
слоях кожи со всеми вытекающими последствиями – замедляется обмен
веществ, кожа не так быстро восстанавливается и заживает, её внешний вид
заметно ухудшается (она тускнеет, со временем появляются мелкие
морщинки). Кроме того, через разрушенный барьер могут легче проникать
микроорганизмы, вызывая, соответственно, раздражение и воспаление.
Когда
мы говорим об увлажнении кожи, то на самом деле имеем в виду увлажениерогового слоя. Цель любой увлажняющей косметической процедуры
или средства – напитать именно роговой слой кожи влагой и сохранить его в
достаточной степени увлажнённым как можно дольше. Чтобы данная задача
решалась эффективно, следует выяснить причины возникновения сухости
кожи. Поговорим о них подробно.
2. Причины сухости
кожи.
Причин, из-за
которых кожа становится сухой, множество, и все они очень разные. Это
могут быть какие-то заболевания, причем не обязательно кожные. Спектр
патологий широк – это может быть гормональный дисбаланс, болезни
мочеполовой системы, проблемы с пищеварением, инфекционные или
генетические заболевания. Однако сухой может стать и кожа здорового
человека либо вследствие внешних воздействий (УФ-излучение, сильный
ветер, холод, пыль, механическое трение (например, об одежду),
недостаточная атмосферная влажность, химические вещества, разрушающие
барьерные структуры рогового слоя), либо на почве несбалансированного
питания.
Пластичность рогового слоя считают прямо
пропорциональной содержанию в нем воды. В норме роговой слой удерживает
количество воды, достаточное для поддержания своих функций, даже если
относительная влажность окружающего воздуха низка. Любое нарушение
связывания воды в роговом слое, обусловленное действием экзогенных
токсинов или эндогенных факторов, приводит к развитию патологического
процесса.
Что же происходит с роговым слоем? Почему он перестает
удерживать воду? Чтобы ответить на этот вопрос вспомним основные
влагоудерживающие структуры рогового слоя:
1.Кожное сало – естественный эмолент (смягчитель), приглаживает
роговые чешуйки, уменьшая площадь контакта межклеточных промежутков с
воздухом (соответственно, уменьшается поверхность, с которой происходит
испарение); создает на поверхности кожи дополнительный водоотталкивающий
слой, препятствующий испарению воды; высвобождает глицерин, который
связывает воду из атмосферы и удерживает её у поверхности кожи. 2.Межклеточные липиды (липидный барьер) сосредоточены между
роговыми чешуйками и склеивают их между собой. Липиды формируют
параллельные друг относительно друга пласты, между которыми находится
свободная вода. 3.Компоненты
натурального увлажняющего фактора – небольшие молекулы на
поверхности роговых чешуек корнеоцитов (свободные аминокислоты,
мочевина, молочная кислота, пироглутамат натрия и др.), обладающие
способностью связывать воду. 4.Кератин
представляет собой крупные белковые агрегаты, заполняющие корнеоциты.
Кератин нерастворим, однако, как все белки, является коллоидом – в воде
набухает и связывает молекулы воды.
3.
Типы увлажнения и увлажняющих средств.
Категория,
к которой относится увлажняющее средство, зависит прежде всего от
входящих в его состав увлажняющих ингредиентов. Применение веществ,
способных связывать и удерживать молекулы воды (такие соединения
называются гигроскопичными) – замечательный способ быстро увлажнить
кожу. В косметике используют две категории гигроскопичных увлажнителей,
по-разному действующих на кожу.
Метод
«влажного компресса» - поверхностное увлажнение.
Крупные
полимерные молекулы (более 3000 Да) не способны проникать через
неповрежденный роговой слой. Они закрепляются на поверхности кожи и
впитывают влагу, словно губка, образуя что-то типа влажного компресса.
Таким свойством обладают:
- полигликоли (пропиленгликоль,
этиленгликоль); - полисахариды (гиалуроновая кислота,
полисахариды растительного и морского происхождения, пектины); -
белковые молекулы и их гидролизаты животного и растительного
происхождения (в частности, популярные косметические ингредиенты коллаген
и эластин включают в косметику именно как увлажняющие агенты); -
полинуклеиновые килоты (ДНК) и их гидролизаты.
Перечисленные
выше компоненты встречаются практически во всех косметических формах, в
том числе и эмульсионных (кремах). Однако больше всего их в гелях и
«жидких» средствах (тониках, лосьонах, сыворотках, концентратах).
На некоторых косметических средствах
пишут, что они «глубоко увлажняют кожу». Что это означает?
Распространенное заблуждение – думать, что увлажняются все слои кожи, в
том числе глубокие.
На самом деле увлажняется исключительно
роговой слой. Роль естественных губок в роговом слое играют компоненты натурального
увлажняющего фактора (НУФ) – свободные аминокислоты, мочевина,
молочная кислота, пироглутамат натрия, фруктоза, сукроза, декстрин. Они
расположены в роговом слое, и только в нем. Эти соединения образуются в
результате распада белков (в основном, филагринов), из которых построен
цитоскелет кератиноцитов. Перейдя в роговой слой, клетки не только
утрачивают ядро, связи между ними тоже постепенно разрушаются (именно
поэтому не скрепленные друг с другом роговые чешуйки свободно
слущиваются друг с другом). Молекулы НУФ расположены в непосредственной
близости от корнеоцитов. С НУФ ассоциирована значительная часть воды,
присутствующей в роговом слое. Связанная вода участвует в склеивании
роговых чешуек и наряду с кожным салом обеспечивает пластичность и
гладкость поверхности кожи, однако не препятствует дезинтеграции чешуек и
их естественному удалению.
В отличие от крупных
высокомолекулярных соединений, маленькие компоненты НУФ, нанесённые на
кожу, могут проникнуть в толщу рогового слоя (но не глубже) и повысить
его влагоудерживающий потенциал. Увлажнение, которое при этом ощущается,
как правило, не столь выражено и наступает не так быстро, как
увлажнение по типу «влажного компресса», зато длится дольше и меньше
зависит от влажности воздуха.
Вещества, поглощающие и
удерживающие влагу, лучше всего увлажняют кожу либо во влажном воздухе,
либо если их наносят непосредственно после принятия ванны и душа. Они
повышают пластичность роговых чешуек и уменьшают шероховатость
поверхности кожи.
Восстановление липидного
барьера.
Повреждение липидного барьера рогового слоя
является одной из самых частых причин сухости кожи. Основным показателем
того, что барьер нарушен, будет повышение трансэпидермальной потери
воды (индекс ТЭПВ) выше нормы.
Даже если нарушение липидного
барьера не является первопричиной развития сухости, оно всё равно имеет
место, если кожа длительное время страдает от недостатка влаги. Поэтому
помимо применения увлажняющих средств, которые снимают ощущение сухости и
повышают содержание влаги в роговом слое, необходимо применять
средства, предназначенные для восстановления липидного барьера.
Прежде
всего, повреждения в барьере следует довольно быстро чем-то залатать.
Для этого применяют липиды – как в виде чистых масел, так и
в комбинации с другими ингредиентами в составе местных препаратов.
Молекулы липидов проникают в межклеточные промежутки и встраиваются в
липидный барьер. Часть нанесённых сверху молекул липидов постепенно
передвигается по межклеточным промежуткам, достигает живых слоев
эпидермиса и включается в клеточный метаболизм. В том числе они могут
служить субстратом для дальнейшего синтеза липидов, характерных для
кожного барьера.
Природные масла – это смеси липидов.
Поэтому восстанавливающая эффективность и преимущественный механизм
действия масел будет зависеть от их липидного состава. Масла, содержащие
незаменимые жирные кислоты (линолевую и γ-линоленовую), способствуют
ускоренному синтезу компонентов липидного барьера, доставляя необходимые
предшественники липидов прямо клеткам (масла бораго, примулы
вечерней, конопли, клюквы, земляники, ежевики, черники и др.) Масла,
богатые стеринами, стимулируют кератиноциты и обладают
противовоспалительными свойствами (масла розы москеты, таману и
др.). Масла, обогащенные насыщенными и мононенасыщенными жирными
кислотами, имеют более выраженные окклюзионные свойства и способствуют
восстановлению барьерных свойств за счет повышения гидратиции рогового
слоя (масла ши, макадамии, кукурузное, кокосовое, какао, дхупы,
бабассу, манго и др.).
Кожа, проницаемость которой повышена,
отличается повышенной чувствительностью к токсическим и раздражающим
воздействиям. Поэтому до тех пор, пока её барьерный слой не будет
восстановлен, она нуждается в защите. Для защиты кожи от повреждающих
воздействий используют пленкообразующие вещества и антиоксиданты.
Хорошую защиту для кожи обеспечивают биополимеры, которые образуют на
поверхности кожи полупроницаемую пленку. Это, прежде всего, природные
полисахариды – гиалуроновая кислота и хитозан.
Наряду с
механической защитой липидный барьер поврежденной кожи нужно защищать от
перекисного окисления. Для этого в косметику вводят антиоксиданты –
вещества, обезвреживающие свободные радикалы и обрывающие цепные реакции
окисления. Самым распространенным косметическим антиоксидантом является
витамин Е, которые легко проникает в липидные слои (поскольку он
жирорастворимый) и предохраняет их от окисления. Также используются
водорастворимые антиоксиданты – витамин С и биофлавоноиды (растительные
полифенолы). В последних косметологических разработках используется фермент
SOD, который является природным ферментом, вырабатываемым
организмом, но выработка которого уменьшается после 30 лет. SOD
нейтрализует свободные радикалы кислорода на поверхности кожи.
Для
того, чтобы привести кожу в нормальное состояние, необходимо добиться
полного восстановления её структуры и функций. Если в коже есть всё
необходимое для синтеза эндогенных липидов (липиды-предшественники и
ферменты), барьер полностью восстанавливается в течение трех дней.
4.Увлажнение с помощью косметических средств.
От
содержания влаги в коже зависит многое – её эластичность, упругость,
даже цвет. Одним лишь увлажнением кожи можно добиться полного
разглаживания мелких морщин, исчезновения темных кругов под глазами,
придания коже более светлого оттенка.
Многие средства от морщин
являются не чем иным, как грамотно составленными увлажняющими
препаратами. Поддержание в коже достаточного уровня влаги – непременное
условие для нормального функционирования всех кожных структур и
укрепления её защитных свойств, а значит, залог того, что кожа будет
пребывать в хорошем состоянии более длительное время (профилактика
старения). И это не менее (если не более) важно, чем периодическая
стимуляция кожи и активное вмешательство в её жизнедеятельность.
Увлажнение
– важнейшая часть корнеотерапевтического подхода к решению проблемы
ухода за кожей. Его суть заключается в том, что достаточно привести
роговой слой в порядок и поддерживать его, чтобы продлить молодость и
здоровье нашей кожи, помочь ей справится с различными кожными болезнями
(если таковые имеются) полностью или частично, облегчив неприятные
ощущения. Проблема выбора увлажняющего средства состоит из двух
частей. Первая заключается в постановке диагноза, ведь прежде чем
останавливать свой выбор на том или ином увлажняющем средстве,
желательно выяснить причины сухости кожи. Это могут быть такие факторы,
как:
- поврежденный липидный барьер рогового слоя
(нарушение физической целостности; изменение качественного или
количественного состава липидов, заполняющих межклеточные промежутки); -
нарушение процессов пролиферации и дифференцировки кератиноцитов
(например, при псориазе), в результате чего повреждается эпидермальный
барьер и повышается его проницаемость для воды; - изменения,
затрагивающие компоненты натурального увлажняющего фактора
(относительное уменьшение их количества; дисбаланс между разными
компонентами; нарушение их депонирования в роговом слое); -
нарушенная микроциркуляция, в результате чего в эпидермис поступает
меньше жидкости из дермального слоя; - сниженная или, наоборот,
повышенная продукция кожного сала.
Вторая часть проблемы
выбора заключается в том, что, даже поставив верный диагноз, надо
суметь подобрать нужный препарат, для чего требуется умение читать
список ингредиентов. К сожалению, продавцы-консультанты в магазинах (да и
зачастую косметологи в салонах) далеко не всегда подкованы в этих
вопросах.
С помощью современных инструментальных методов
диагностическая часть проблемы выбора вполне решаема. Для того, чтобы
диагностировать сухость кожи, необходимо оценить как минимум три
параметра:
1) уровень гидратации кожи – говорит о
содержании воды в пределах рогового слоя; 2) индекс ТЭПВ
(трансэпидермальной потери влаги) – говорит о состоянии липидного
барьера и степени его повреждения; 3) уровень кожного сала – говорит о
состоянии естественной смазки кожи.
Так, если индекс
ТЭПВ повышен, то имеет место повреждения эпидермального барьера. В
случае механического повреждения следует выбирать препараты с более
выраженными окклюзивными свойствами (на вазелине, ланолине, минеральном
масле), которые окажут «экстренную помощь», создав непроницаемый для
воды щит на поверхности кожи. Благодаря этому, в коже будет
поддерживаться необходимый для живых клеток уровень воды: ведь они могут
нормально жить только в водной среде.
Повышение ТЭПВ наблюдается
и в том случае, когда изменён липидный состав рогового слоя. Одной из
наиболее распространенных причин этого является дефицит незаменимых
жирных кислот. Поэтому, если целостность кожи на первый взгляд не
нарушена, а показатель ТЭПВ всё равно увеличен, то смело можно
рекомендовать препараты или косметические масла с повышенным содержанием
незаменимых жирных кислот и церамиды. В этом случае будут также полезны
гелевые препараты и эмульсионные средства с высокомолекулярными
соединениями (полисахариды, белки). Подобные препараты действуют по
принципу «увлажняющего компресса») и создают на поверхности кожи влажную
пленочку, облегчающую неприятные ощущения сухости и стянутости, часто
сопровождающие подобные состояния.
При жирной коже также может
развиться сухость, о чем будет свидетельствовать снижение гидратации
наряду с повышенной сальностью. У такой кожи может увеличиваться ТЭПВ и активность
сальных желез (S), сигнализируя о повышении проницаемости липидного
барьера в результате изменения его липидного состава. Это может
происходить в том числе и потому, что повышается диффузионный поток
компонентов кожного сала по межклеточным промежуткам рогового слоя, в
результате которого может быть существенно изменен липидный профиль
верхних слоев рогового слоя. В подобном случае наряду с препаратами,
регулирующими салоотделение (например, серосодержащие аминокислоты),
следует назначать увлажняющие гелевые препараты, «не отягощенные»
масляной фазой, и отдельно косметические растительные масла с
ненасыщенными жирными кислотами.
Сухость кожи развивается и
тогда, когда активность сальных желез (S) понижена. Такое состояние
характерно для детей и пожилых людей. Дефицит кожного сала приводит к
тому, что роговые чешуйки оказываются недостаточно приглаженными и в
буквальном смысле «становятся дыбом». В результате увеличивается общая
площадь прямого контакта межклеточных промежутков (т.е. та площадь, с
которой происходит испарение воды) с воздухом. Соответственно, потеря
воды через роговой слой увеличивается. Эффективной коррекцией сухости
кожи в данном случае будут дерматологически мягкие окклюзионные
препараты на вазелине и минеральном масле, содержащие как можно меньше
компонентов во избежание возникновения побочных реакций со стороны кожи.
Допустимо введение в рецептуры противовоспалительных компонентов – растительные
экстракты (например, овса, ромашки, гаммамелиса, зверобоя, липы и др.).
Если
ТЭПВ и активность сальных желез в норме, а уровень гидратации рогового
слоя тем не менее снижен, то причиной может быть недостаток компонентов натурального
увлажняющего фактора (НУФ). Нанесенные на кожу компоненты НУФ
проникают в поверхностные слои рогового слоя и частично компенсируют
имеющийся дефицит. Увлажнение, которое обеспечивают молекулы НУФ, менее
выражено, зато по времени более продолжительно по сравнению с действием
пленкообразующих высокомолекулярных полимеров. В самом деле, маленькие
молекулы легко проникают в роговой слой и аккумулируются в нем, а вода,
связанная внутри рогового слоя, не так быстро испаряется. При
регулярном использовании средств, в которых присутствуют компоненты НУФ,
наблюдается кумулятивный эффект. Напротив, крупные полимерные
молекулы не проникают в роговой слой и остаются на поверхности кожи.
Образованная ими пленка через некоторое время стирается при механическом
воздействии (трение, ветер), и большая часть воды, которая « вместе» с
ними из самой рецептуры, довольно быстро испаряется. Эффекта кумуляции в
данном случае не наблюдается, а увлажнение кожи, высокое в первые
минуты после нанесения, затем быстро падает.
Заключение.
По
мере расширения наших знаний о структуре и функционировании кожи и её
основного барьера – рогового слоя – меняются наши представления о том,
как правильно ухаживать за кожей. В комплексной системе ухода важную
роль играет правильное увлажнение рогового слоя, учитывающее
индивидуальные особенности кожи и климатические условия. Современные
увлажняющие рецептуры разнообразны не только по форме, но и по
ингредиентному составу и механизму действия. Чтобы правильно выбрать и
использовать препарат, необходимо понимать причину сухости кожи и уметь
«читать» этикетку, на которой обязательно должен присутствовать список
входящих в рецептуру ингредиентов. Только так можно добиться заметного
результата и сохранить кожу в хорошем состоянии как можно дольше.
ПОПУЛЯРНОЕ В РАЗДЕЛЕ:
Женская мозаика 
1. «Сухая
кожа» означает «сухой роговой слой».
