Ультразвуковые волны - это механические колебания среды с частотой свыше 20 000 Гц. Ультразвуковые волны - это чередующиеся области сжатия и разрежения среды. Чем более упругие связи в среде, тем быстрее распространяются колебания. Расстояние между соседними областями сжатия или разрежения называется длиной звуковой волны. Чем выше частота колебаний, тем короче длина волны.

Зависимость глубины проникновения ультразвука от частоты

Ультразвук представляет собой высокочастотные механические колебания частиц твердой, жидкой или газообразной среды, неслышимые человеческим ухом. Частота колебаний 20 000 в секунду не воспринимается человеческим ухом, то есть выше порога слышимости. 20 000 колебаний в секунду называется 20 кГц. Для лечебных целей применяется ультразвук с частотой от 800 000 (800 кГц) до 3 000 000 (3 000 кГц = 3 МГц) колебаний в секунду.

Глубина проникновения ультразвука зависит от его частоты и от особенностей (акустической плотности) самих тканей. В организме ультразвук частотой 800 - 1000 кГц распространяется на глубину 8-10 см, а при частоте 2500-3000 кГц - на 1,0-3,0 см.

Ультразвук поглощается тканями не равномерно: чем выше акустическая плотность, тем меньше поглощение (кожей будет поглощаться больше, чем костной тканью). При патологических процессах поглощение ультразвука изменяется. В случае отека ткани коэффициент поглощения уменьшается, а при инфильтрации клеточными элементами - увеличивается. По Пальману при частоте, равной 0,8 МГц средние величины полупоглощающего слоя для некоторых тканей таковы: жировая ткань — 6,8 см; мышечная — 3,6 см; жировая и мышечная ткани вместе — 4,9 см. С увеличением частоты ультразвука величина полупоглощающего слоя уменьшается. Так при частоте, равной 2,4 МГц, интенсивность ультразвука, проходящего через жировую и мышечную ткани, уменьшается в два раза на глубине 1,5 см.

Общепринятая терапевтическая ультразвуковая частота 1 МГц в физиотерапии используется для воздействия на более глубоко расположенные структуры: суставы, сухожилия. Ультразвук оказывает выраженное влияние на систему соединительной ткани, в результате чего при хронических воспалительных процессах предотвращается образование спаек и рубцов, размягчается грубоволокнистая ткань, повышается ее эластичность. Эти качества лежат в основе лечебного применения его при спаечных и рубцовых процессах, контрактурах, анкилозах. Ультразвук стимулирует регенерацию тканей, улучшает их кровоснабжение, ускоряет заживление ран, обеспечивает обезболивающий эффект, «размягчение спаек», и повышает гормональную активность яичников.

Показания к проведению ультразвуковой терапии:

- неврологические проявления остеохондроза позвоночника (корешковые и рефлекторно-тонические синдромы, миелопатия и др.), последствия заболеваний и травм периферической нервной системы, нейропатии, невралгии, ганглиониты,травмы позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз;
- заболевания и последствия травм суставов, мышц, сухожилий, сумочно-связочного аппарата;
- хронические неспецифические воспалительные заболевания бронхов и легких (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма);
- профессиональные заболевания легких, туберкулез легких и внелегочных локализаций (за исключением активного прогрессирующего туберкулезного процесса);
- заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, дискинезия кишечника, хронический гепатит);
- заболевания кожи, ЛОР-органов;
- заболевания и последствия операций и травм глаза;
- хронические воспалительные заболевания женских и мужских половых органов;
- стоматологические заболевания;
- послеоперационные и постинъекционные инфильтраты, мастит, гидроаденит, келоидные рубцы, начальные стадии облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, синдром Рейно и др.

Ультразвуковая частоты 3 МГц более эффективна при терапии поверхностных слоев биологических тканей. Данная возможность очень важна для занимающихся патологией кожи и подкожных слоев (дерматологов, косметологов) - а в особенности для терапии прогрессирующей степени целюлита. Ультразвуковые волны терапевтических частот (800-3000 кГц) осуществляют микромассаж тканей, воздействуя особенно на плотную рубцово-волокнистую ткань, которая всегда выражена в III - IV стадиях целлюлита. При воздействии ультразвуком повышение температуры в мышцах незначительное, а в подкожно-жировой клетчатке еще меньше, однако поглощение его на границе сред: мышца - подкожно-жировая клетчатка, подкожно-жировая клетчатка - дерма, эпидермис - дерма усиливает интенсивность обменных процессов.

Для лечения кожных болезней используют частоту 2640 кГц. Использование ультразвуковых колебаний с частотой 3 МГц – методика, дающая возможность сконцентрировать воздействие только в пределах кожи (глубина воздействия не более 1 см), что вызывает наиболее сильный лифтинговый эффект.

Мощность ультразвуковой энергии

Мощность - общая энергия со всей поверхности излучателя в одну секунду. Мощность акустического излучения (вт) определяется интенсивностью ультразвука (вт/см), умноженной на площадь вибратора (см2).

Биологическое действие ультразвука зависит от его дозы, которая может быть для тканей стимулирующей, угнетающей или даже разрушающей. Существуют различные диапазоны интенсивности лечебного действия ультразвука. При воздействии ультразвуковых колебаний частотой 880 кГц интенсивностью 0,2 Вт*см(-2) происходит генерация возбуждения электронных орбиталей молекул воды; 0,1-0,5 Вт*см(-2) - изменение поверхностных свойств клеточных мембран; 0,2-0,5 Вт*см(-2) - деполяризация клеточных мембран, изменение мембранного потенциала, активация ионных каналов; 0,2-0,6 Вт*см(-2) - повышение проницаемости мембран и гистогематических барьеров, активация микроциркуляции; 0,4-0,6 Вт*см(-2) - усиление перекисного окисления липидов; 0,3-0,8 Вт*см(-2) - разобщение клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования; 0,8-1,2 Вт*см(-2) - микродеформация клеточных органелл; 1,0-2,0 Вт*см(-2) - хромосомные аббреации; 1,5-3,0 Вт*см(-2) - некроз /Уланщик В.С., Чиркин А.А., 1983/.

Наиболее адекватными для лечебно-профилактических воздействий являются небольшие дозировки ультразвука (от 0,2 до 1,2 Вт/см2), особенно в импульсном режиме. Они способны вызывать болеутоляющее, антиспастическое, сосудорасширяющее, рассасывающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие.

Формы ультразвукового излучения

Виды излучения: непрерывное (постоянное) и импульсное. При непрерывной форме излучения более выражен тепловой эффект, который желателен при лечении хронических патологий. Для импульсной формы излучения более характерен массажный эффект, поэтому ее используют при терапии острых патологий.

Непрерывный ультразвук или прямое локальное озвучивание осуществляется путем непосредственного воздействия ультразвука на органы и ткани, подлежащие лечению (кожа, мышцы, суставы и др.), либо на накожную проекцию органа. Площадь воздействия не должна превышать 25 см2 у взрослых и 10-15 см2 у детей. При сравнительно большой зоне воздействия ее делят на отдельные поля и при первых процедурах озвучивают 1-2 поля. Затем, при хорошей переносимости процедур, можно увеличить объем озвуивания до 3-4 полей.

Импульсный ультразвук представляет собой прерывистое излучение, то есть ультразвук посылается отдельными импульсами через определенные промежутки времени - паузы (длительность импульсов 10, 4 и 2 мс). Импульсный режим, как более щадящий, используется для воздействия на сегментарные зоны, в педиатрической и гериатрической практике, при сильных болях, в острый период заболевания.

Пpи paбoтe aппapaтa в peжимe пocтoяннoй гeнepaции ультpaзвукoвыx импульcoв ocущecтвляeтcя глубoкoe ввeдeниe кocмeтичecкиx и лeчeбныx пpeпapaтoв внутpь кoжи - ультpaфoнoфopeз.

Пpи paбoтe aппapaтa в peжимe импульcнoй гeнepaции ультpaзвукa aктивизиpуeтcя лимфoдpeнaж, удaляютcя oтeки и вывoдятcя тoкcины, a тaкжe cтимулиpуютcя дpяблыe мышцы, пoвышaютcя элacтичecкиe cвoйcтвa кoжи.

Ультразвук оказывает механическое действие на грубоволокнистую соединительную ткань, что может широко применяться во II-III стадиях целлюлита. Целесообразно применятьпульсовую подачу ультразвука, интенсивность ультразвуковой волны повышается, а тепловой эффект будет незначительным и будет отводиться циркулирующей кровью.

ФОНОФОРЕЗ (ИОНОФОРЕЗ, ИОННАЯ ТЕРАПИЯ)

Ультрафонофорез  (фонофорез) представляет собой сочетанный метод лечебного применения ультразвука и лекарственного вещества, нанесенного на кожу. Лекарственное вещество при ультрафонофорезе, как и при электрофорезе, проникает в организм через выводные протоки потовых и сальных желез  Для фонофореза можно использовать относительно небольшой перечень  лекарственных веществ. Непригодность для этого ряда медикаментов связана со значительным изменением их свойств при озвучивании. Ультразвуковое воздействие является потоком сильных механических колебаний малой амплитуды. И далеко не все препараты "выдерживают" такую встряску.
Ультразвук разрушает, инактивирует или изменяет свойства таких лекарственных веществ как аскорбиновая кислота, витамины группы В, кофеин, новокаин. Известно, что ультразвук быстрее разрушает лекарственные вещества с большой молекулярной массой и обладающие высокой биологической активностью. К высокомолекулярным соединениям относят многие белковые препараты, поэтому возможность их использования для фонофореза должна быть особенно тщательно исследована.
Выбирая средства для фонофореза также полезно свериться со справочником по физиотерапии или запросить протоколы испытаний вещества на форетичность.
Лекарственные растворы для фонофореза готовят на воде, этиловом спирте, маслах. Удобнее использовать гели для ультразвуковой терапии, так как гель не растекается по коже во время процедуры.
Средства для ультразвуковой терапии: гели, масла
Ультразвук - это высокочастотные механические колебания частиц среды, которые распространяются в ней в виде попеременных сжатий и разрежений вещества. Выраженное лечебное действие этого фактора разнообразно используется в косметологии. Обычно применяют контактную методику воздействия, когда излучатель, помещённый на определённый участок кожи или слизистойоболочки, плотно прилегает к ним. Контактной средой служат гель, мазь, эмульсия, водный или масляный раствор.
Косметика для ионофореза: гели, средства и препараты
Для ионофореза и гальванизации используют постоянный гальванический ток. Такой ток вызывает направленное движение ионов.
При помощи постоянного тока можно вводить через кожу и слизистые частицы лекарственных веществ, несущие электрический заряд. Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы.
Таким образом, средства для ионофореза обязательно должны содержать вещества, способные распадаться  на ионы (диссоциировать) в электрическом поле. Для ионофореза используются вещества, форетичность которых доказана экспериментально. Список этих веществ невелик, и будет полезно при покупке препарата сверится со  справочником по физиотерапии.
Препараты для ионофореза имеют маркировку (+) или (-) на упаковке. Это значит, что вводить их следует с соответствующего электрода.
С отрицательного электрода вводятся отрицательно заряженные ионы, а с положительного электрода - положительно заряженные.